14 de abril de 2020
Foto: Esta imagen de microscopio electrónico de barrido muestra SARS-CoV-2 (amarillo), también conocido como 2019-nCoV, el virus que causa COVID-19, aislado de un paciente en los EE. UU., que emerge de la superficie de las células (azul / rosa) cultivadas en el laboratorio. Crédito de la foto: NIAID – RML
La mayoría de los pacientes con coronavirus COVID-19 presentan los síntomas típicos de fiebre, fatiga, tos seca y / o dificultad para respirar, si son sintomáticos. En el pasado, el médico promedio pensaba en la influenza de la variedad de jardín, y la abuela judía promedio saca un pollo y se dirige a la olla de sopa.
Por supuesto, aún tendría que hacerse la prueba para confirmar el diagnóstico. Pero, en última instancia, eso confirmaría tus sospechas o no.
Sin embargo, para aquellos que son “asintomáticos”, ya no es tan simple, tampoco es que haya sido un juego de niños desde diciembre pasado.
Los médicos están comenzando a dar crédito a una serie de síntomas nuevos que los pacientes están describiendo y que no tienen nada que ver con el perfil tradicional “similar a la gripe” enumerado hasta este momento.
Pocos han sido discutidos en la literatura médica, pero algunos están ganando terreno en las redes sociales médicas, según múltiples informes en medios internacionales.
Una de las más comunes es la pérdida del olfato (anosmia o “ceguera al olfato”) y la pérdida del gusto (ageusia), la falta de capacidad para detectar la dulzura, la amargura, el amargor, la salinidad y el picante.
“Hay nuevas pruebas de la pérdida del olfato como síntoma de la infección por COVID-19”, informó la profesora Claire Hopkins, presidenta de la Sociedad Británica de Rinología y profesora de rinología en el King’s College de Londres .
“Se cree que los coronavirus descritos anteriormente representan el 10-15 por ciento de los casos. Por lo tanto, tal vez no sea sorprendente que el nuevo virus COVID-19 también cause anosmia en pacientes infectados. Ya existe buena evidencia de Corea del Sur, China e Italia de que un número significativo de pacientes con infección comprobada por COVID-19 ha desarrollado anosmia / hiposmia”.
Casos similares se informaron en Irán, Estados Unidos, Francia y el norte de Italia, escribió, y agregó que personalmente había visto a cuatro pacientes, “todos menores de 40 años, y por lo demás asintomáticos, excepto por el reciente inicio de la anosmia”.
Hopkins lamentó que estos pacientes “pueden ser algunos de los portadores ocultos hasta ahora que han facilitado la rápida propagación de COVID-19” y advirtió que debido a que eran asintomáticos, “Desafortunadamente, estos pacientes no cumplen con los criterios actuales para las pruebas o el autoaislamiento”.
Los síntomas también se informaron en un artículo titulado: “La anosmia y la ageusia están surgiendo como síntomas en pacientes con COVID-19: ¿Qué dice la evidencia actual?” publicado el 3 de abril en la revista de internet ecancermedicalscience.
Los investigadores señalaron: “Ha habido varios informes que señalan la anosmia y la ageusia como posibles síntomas de COVID-19”.
Los síntomas también se informaron anecdóticamente entre muchos pacientes que contrajeron el virus en el barrio judío de Crown Heights en Brooklyn, Nueva York.
Dermatólogos
franceses advierten sobre erupción cutánea
Otro síntoma que ha surgido como una posible señal de alerta para COVID-19 es
el desarrollo de una erupción cutánea inexplicable que se parece a la
urticaria, con enrojecimiento persistente.
Las inflamaciones rojas se parecen a las picaduras de mosquitos, el tipo de ronchas que son similares a la congelación, como describieron los dermatólogos franceses en un informe publicado la semana pasada en Le Figaro.
La Unión Nacional de Dermatólogos Venereólogos (SNDV) dijo en un comunicado que organizó un “grupo de WhatsApp de más de 400 dermatólogos (liberales y hospital-universidad)” que trabajan en el sector privado y / o para el sistema público de salud en Francia, y quién destacó las lesiones cutáneas “que pueden o no estar asociadas con otros signos de COVID-19.
“Se trata de acrosíndromes (aparición de pseudo-congelación de las extremidades), aparición repentina de enrojecimiento persistente, a veces doloroso, y lesiones de urticaria temporal”, detalla el SNDV, que considera “importante para consultar a pacientes que tienen problemas de este tipo”. un dermatólogo “, a distancia o no, según sea necesario.
“El análisis de los muchos casos reportados al SNDV muestra que estas manifestaciones pueden estar asociadas” con el coronavirus, dijeron los dermatólogos.
“Estamos alertando al público y a la profesión médica para detectar estos pacientes potencialmente contagiosos lo más rápido posible (sin necesariamente tener signos respiratorios)”, concluyó el comunicado de SNDV.
El Director General de Salud francés, Jérôme Salomon, dijo que hasta ahora no se ha publicado ninguna investigación sobre los síntomas dermatológicos que ha visto. Sin embargo, Salomon, un médico de enfermedades infecciosas advirtió, “no se sabe todo sobre el nuevo coronavirus, y estamos aprendiendo cosas nuevas todos los días”.
Algunas personas informan piel con efervescencia, ardor e hipersensibilidad. Algunos pacientes de COVID-19 informan que su piel se siente como “quemada”, que es tan sensible que requieren gel de aloe para quemaduras solares para enfriarla y calmarla. La activista Tarana Burke (fundadora del movimiento #MeToo) escribió en un tuit que su pareja había experimentado el ardor mientras luchaba con el virus, tan severamente que “literalmente usamos gel de aloe para las quemaduras solares para calmarlo”.
Además, los pacientes también informan una sensación de “zumbido” o “efervescencia” en todo el cuerpo mientras luchan contra el virus junto con otros síntomas.
El síntoma produce una extraña sensación de “zumbido” según el New York Post , que informó que los médicos citaron a pacientes que lo describieron como “una sensación eléctrica en mi piel”.
The Post citó a los médicos diciendo que podría ser parte de “una respuesta autoinmune que afecta (sic) al sistema nervioso de los pacientes”.
El Dr. Daniel Griffin, jefe de enfermedades infecciosas de ProHealth Care Associates, dijo a The Post: “Claramente se ha identificado, pero aún no estamos seguros de cuán extendido está”.
Preocupaciones
emergentes sobre ‘Reactivación’ vs ‘Reinfección’
El primer ministro israelí, Benjamín Netanyahu, pidió a los israelíes que
continúen cumpliendo con las restricciones del Ministerio de Salud, por
difíciles que puedan ser, especialmente a la luz de los nuevos informes que
surgen del sudeste asiático que indican que puede una posibilidad de que el
nuevo coronavirus COVID-19 pueda volver a atacar más de una vez.
Netanyahu advirtió sobre la información proveniente de Corea del Sur que describe casos del virus en los que aquellos que se recuperaron del virus se “reinfectaron”.
De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) había anunciado el sábado que había iniciado una investigación sobre el asunto.
A principios de esta semana, el Centro para el Control de Enfermedades de Corea del Sur anunció que 91 pacientes que habían dado positivo luego fueron dados de alta después de dos pruebas negativas con 24 horas de diferencia, dieron positivo una vez más justo antes de ser dados de alta del hospital. Jeong Eun-Kyeong, director general de los CDC coreanos, dijo que la agencia llevará a cabo un estudio intensivo de los casos de pacientes que se han vuelto a infectar.
“Somos conscientes de estos informes de individuos que dieron negativo para COVID-19 usando pruebas de PCR [reacción en cadena de la polimerasa] y luego, después de algunos días, dieron positivo nuevamente”, dijo la OMS a Reuters y otros medios internacionales en un comunicado.
“Estamos estrechamente vinculados con nuestros expertos clínicos y trabajando arduamente para obtener más información sobre esos casos individuales. Es importante asegurarse de que cuando se recolectan muestras para analizar a pacientes sospechosos, los procedimientos se siguen adecuadamente “, dijo un portavoz de la OMS a Reuters.
Jeong dijo en una conferencia de prensa el lunes que su agencia está “poniendo más peso en la reactivación como la posible causa”, según un informe publicado por Bloomberg.
El CDC coreano llevará a cabo un estudio epidemiológico en profundidad sobre todos los casos que han regresado a un estado positivo, dijo.
Los médicos dicen que es demasiado pronto para saber si alguien puede reinfectarse con el virus, o si el virus permanece inactivo en el sistema y simplemente se reactiva en respuesta a un desencadenante, similar a la forma en que un virus como el Herpes Simple o Epstein. Si el caso es la reactivación, podría significar que una vez que alguien está enfermo con COVID-19, el virus puede convertirse en un huésped silencioso en el sistema de forma permanente.
