La administración Trump está tomando medidas para que los tratamientos de fertilidad, incluida la fertilización in vitro, sean más accesibles y asequibles, creando una nueva forma para que los empleadores ofrezcan beneficios de fertilidad a sus trabajadores.

La propuesta, anunciada por los Departamentos del Tesoro, Trabajo y Salud y Servicios Humanos, surge a raíz de la Orden Ejecutiva 14216 del presidente Donald Trump, “Ampliación del Acceso a la Fertilización In Vitro”, que firmó el lunes. Dicha orden declara que la política de la administración es garantizar un acceso fiable al tratamiento de FIV y reducir las barreras legales y regulatorias innecesarias que pueden encarecer la atención a la fertilidad.

Según la nueva propuesta, los empleadores podrían ofrecer beneficios de fertilidad como un “beneficio exceptuado limitado” independiente, similar en concepto a la cobertura dental o de la vista por separado. Esto significa que los empleados podrían inscribirse en la cobertura de fertilidad incluso si no están afiliados al plan de seguro médico principal de su empleador.

Este cambio podría ser especialmente útil para los trabajadores que reciben su cobertura médica habitual por otros medios, como a través de su cónyuge, pero que aun así desean acceder a beneficios de fertilidad a través de su propio empleador. También podría brindar a los empleadores mayor flexibilidad para ofrecer cobertura de fertilidad sin tener que incluirla únicamente como parte de un plan médico integral.

Tzedek, que ha defendido firmemente la ampliación del acceso a los tratamientos de fertilidad, desempeñó un papel fundamental en la promoción de esta medida. La organización también fue invitada a la Casa Blanca para la firma de la orden ejecutiva, donde la Sra. Weiss, asesora de políticas de infertilidad de Tzedek e hija de Sholom Mordechai Rubashkin, estuvo presente junto al presidente Donald Trump mientras firmaba la orden.

El beneficio propuesto podría cubrir una amplia gama de atención relacionada con la fertilidad, incluyendo diagnóstico, asesoramiento, medicamentos, tratamiento quirúrgico, FIV, servicios de fertilidad distintos a la FIV y tratamiento de afecciones médicas subyacentes relacionadas con la infertilidad. La propuesta permitiría una cobertura de hasta un límite combinado de por vida de $120,000 para el participante y los beneficiarios cubiertos, con ajustes por inflación a partir de 2028.

Para los empleadores, la propuesta podría reducir la carga regulatoria, ya que los beneficios exceptuados generalmente no están sujetos a muchos de los mismos requisitos federales de cobertura de salud que se aplican a los planes médicos principales, incluidos ciertos requisitos de la HIPAA, la Ley de Cuidado de Salud Asequible, la Ley Sin Sorpresas y leyes relacionadas. Quienes apoyan la propuesta afirman que esto podría facilitar que las empresas ofrezcan beneficios de fertilidad como parte de sus paquetes de beneficios para empleados.

Para los trabajadores, la propuesta podría reducir los gastos de bolsillo en tratamientos de fertilidad costosos, en particular la FIV, que puede costar decenas de miles de dólares por ciclo. El aviso del Registro Federal sobre la orden de Trump relativa a la FIV señalaba que el tratamiento de FIV puede oscilar entre 12.000 y 25.000 dólares por ciclo.

La norma también exigiría que los planes y las aseguradoras proporcionen a los trabajadores un aviso claro que explique qué está cubierto, qué límites se aplican, cómo acceder a los proveedores y cómo se tramitan las reclamaciones. Los funcionarios federales indicaron que el plazo para presentar comentarios públicos sobre la propuesta vence 60 días después de su publicación en el Registro Federal.

La propuesta aún no es definitiva, pero de ser adoptada, supondría un cambio significativo en la forma en que se pueden ofrecer las prestaciones por fertilidad en el lugar de trabajo, brindando a los empleadores una nueva opción para ayudar a los empleados que luchan contra la infertilidad y desean formar una familia.